Kissing spines
Bij ‘kissing spines’ komen de spinaaluitsteeksels tegen elkaar, waardoor het bot geïrriteerd en beschadigd raakt. Spinaaluitsteeksels zijn lange doornvormige uitsteeksels van bot die zich op elk wervellichaam (18 borstwervels en 6 lendewervels) in de rug bevinden en staan normaal gesproken enkele millimeters uit elkaar.
Kissing spines komen het meeste voor tussen de tiende en achttiende borstwervel, de plaats waar ook de ruiter zit. Door de reactie van het bot wordt nieuw bot gevormd en treedt soms ook botverval op, wat erg pijnlijk kan zijn voor het paard.
Oorzaken
Omgevingsfactoren zoals leeftijd bij het inrijden, zadel, ruiter en manier van training spelen een rol bij het ontstaan van kissing spines. Volbloeden zijn hier extra gevoelig voor, omdat hun spinaaluitsteeksels dichter bij elkaar staan dan bij andere rassen.
Symptomen
De klachten bij kissing spines kunnen sterk variëren en worden soms zelfs bij toeval ontdekt op een röntgenfoto. Verminderd presteren is de meest voorkomende klacht. Daarnaast kun je merken dat de rug pijnlijk is, bijvoorbeeld bij het borstelen en aanraken van de rug, door protest bij opzadelen, opstijgen en rijden, het scheef dragen van de staart en problemen met het bewegen van de rug.
Diagnose
Er zijn verschillende methoden om de rug van een paard te onderzoeken. De rug en hoe het paard beweegt worden goed bekeken, waarbij ook gelet wordt op lengte, bouw en eventuele spierafname. Dit laatste is vaak een duidelijke aanwijzing voor de aanwezigheid van rugpijn. Een ander aandachtspunt is de ligging van het zadel. Zo kan de aanwezigheid van eventuele witte haren of drukplekken duiden op een slecht passend zadel. Ook wordt met de hand gevoeld naar de spieren en de uitsteeksels van de wervelkolom. De beweeglijkheid van de rug getest (buigproeven) en kan het paard voorgereden worden om de beweging onder het zadel te beoordelen. Met behulp van röntgenfoto’s worden de benige structuren van de rug beoordeeld. Weke delen als spieren en banden (ligamenten) kunnen beoordeeld worden met behulp van echografie. Met een echo kan de ernst van de kissing spines en ligamentschade worden vastgesteld.
Behandelplan & prognose
Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om naar het totaalplaatje te kijken; naar het zadel, de ruiter, de training en eventuele andere lichamelijke problemen. Behandeling kan bestaan uit het onder echobegeleiding inspuiten van de rug met ontstekingsremmers en indien nodig een infuus dat de botoplossing remt. Ook kan gekozen worden voor mesotherapie voor een pijnstillend/spierontspannend effect. Bepaalde supplementen kunnen de spieropbouw en souplesse stimuleren. De behandeling kan verder worden aangevuld met fysiotherapie, osteopathie en/of chiropractie. Om de klachten te kunnen managen is trainingsadvies op maat erg waardevol.
Een prognose is lastig te geven. Deze is afhankelijk van de ernst en het aantal kissing spines. Mocht de behandeling onvoldoende resultaat geven, dan is een chirurgische ingreep wellicht mogelijk. Dit is echter een zeer ingrijpende behandeling die in Nederland nog weinig wordt toegepast.
Meer lezen over kissing spines bij paarden?
Dit is een samenvatting van het kennisartikel “Kissing spines” op Paardenarts.nl
Door: Paardenarts.nl